慢性鼻竇炎喪失嗅覺
林鉅超 醫師
慢性鼻竇炎一般是指症狀持續三個月以上的鼻竇炎，是現代人常患的疾病。
鼻竇炎的成因係鼻竇開口的阻塞、鼻黏膜纖毛的功能 不佳、和鼻黏膜的分泌過黏稠所致。鼻竇炎未經治療或治療不完全，或長期過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常引起的黏液滯留，繼發細菌感染，與鼻竇黏膜組織變化，
終究導致慢性鼻竇炎的發生。
慢性鼻竇炎的可能症狀：鼻塞、鼻涕倒流、流黃濃 鼻涕、鼻痛、顏面疼痛、牙痛、頭痛、口臭及眼睛 周圍脹痛。症狀有數月或數年之久，可伴有嗅覺功能異常或喪失，長期咳嗽、失眠、容易疲勞，精神不集中等。持續惡化的感染炎症，可能會併發鼻竇膿樣囊腫、骨隨炎、眼眶蜂窩組織炎、淚囊炎、視力衰退、腦膜炎、硬腦膜外膿瘍、海綿狀竇栓塞等。
投予抗生素以期達到減低或抑制鼻竇病菌。類固醇鼻噴劑、口服去充血劑，可以改善鼻黏膜充血水腫，進一步減少鼻竇開口阻塞。若經以上藥物治療
仍然無效或發現有鼻息肉或鼻黏膜腫脹阻塞鼻竇開口， 使分泌物無法流出，則手術治療可能是快速有效的解決方法，但對慢性鼻竇炎的嗅覺喪失往往幫助有限。
高先生(C9783)，40歲。平時鼻塞，鼻涕倒流，偶打噴嚏，咽部多痰哽，鼻子不聞香臭已數年。是耳鼻喉科診斷慢性鼻竇炎的常客。
2012/04/03 初診，因近來鼻涕增多，加上不聞香臭，使他生活極大困擾，經友人介紹來診。自述已服過多種的中藥，包括：葛根湯、川芎茶調散、辛夷清肺湯等等，來此姑且一試。
脈滑弦沉緩微緊短，咽部浮腫多涎，二便正常。苔白略厚。血壓：140/85mmHg。
診斷：陽虛脾濕，痰阻鼻竅。
治則：化痰助陽通竅。
Rx： (錢/單位) x3帖
鵝不食草1 白芷1 細辛2.5 埔銀1.5(先製) 晉耆5 桑白皮3 九層塔根6
雞屎藤5 金線蓮1 蒼朮3.5 川芎1
陳皮2 羅漢果1枚 百部2.5 紫苑1
乾薑1.5 生甘草2.5 苡仁10
(八百光2.5 附塊1.5 生半夏2.5 杏仁3 白芥子1.5 葶藶子3 蛤蚧2)絹布包
紫金錠 1粒 x 2 次x7天
小金片 5粒 x 2 次x7天
2012/04/10 複診。咽哽感，涕減，不聞臭味，但香味可知。頸背痠強。大便軟，
苔白微厚。因前痔瘻手術，易如廁。
脈滑弦微沉緊，血壓：120/75mmHg。
Rx： x3帖
藿香2 佩蘭3 葛根2 白芷1 九層塔根4 晉耆10 桑白皮3 麻黃1 細辛1.5
槐角2 百部2 苡仁10 蒼耳子2 桔梗3 紫草3 瓜蔞實4 生甘草1.5
(八百光1.5 生半夏2.5 白芥子1.5 黛蛤散2 葶藶子2 )絹布包
紫金錠 1粒 x 2 次x7天
固腎丸 5粒 x 1 次x7天(晚上服)
【按】：此病經年累月，傷陽及鼻竅， 陽氣受抑則氣無法上達，此與抗生素一再打壓觀念恰好背道而馳。鼻竅失靈，以助陽通竅法，優於單純固衛氣，或宣通鼻竅來得效力宏大。
病患後來又攜兒子來診，鼻病已去七、八，更可高興的事，是可嗅到老婆身上的香水味，其生活更顯樂趣。
