筋萎雞爪風(漸進性肌萎縮)

筋萎雞爪風(漸進性肌萎縮)

林鉅超 醫師

【摘錄著作中之：幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】

運動神經元疾病是世界衛生組織公告21世紀重要困難治療的疾病之一。

患者的運動神經細胞會快速進行凋亡，在兩三年內逐漸出現神經肌肉萎縮、四肢癱瘓、無法言語或吞嚥，以至呼吸衰竭，必須長期依賴呼吸器維生。然而意識卻是清醒，感覺也正常，但無法與外界溝通，其痛苦更甚於「植物人」。患者只能眼睜睜的看著自己的全身肌肉逐漸萎縮，症狀一天天惡化，卻無能為力。

阿珍女士(C9756)，50歲。於近一年前起因指尖端有不自主的異常抽動，在醫院進行多樣的檢查，沒有特殊的異常發現。最近於凌晨3點左右，發生四肢抽痛痙搐。平時在寒冷環境症狀減輕，活動後症狀也能舒緩。

經由舊識病家介紹來診，他們是親戚關係，再三懇求傾力診治。

2012/03/05 初診，症如上述，今日又見皮膚疹，有劃紋症，其外觀姣好正常，二便可。咽少充血，脈沉滑微短。尺膚略熱。血壓BP：120/75mmHg。

診斷：筋萎，雞爪風。肝血虛生風，筋失濡養。

治則：補養筋血，祛風散寒。

處方：(錢/單位) x3帖

當歸2.5 赤芍6 白芍5 木瓜4 土茯苓6 生地3.5 金銀花10 北仲3 蛇波4 枳殼2.5 羅漢果1枚 丹參4 倒地蜈蚣3 生炙草各2.5 福肉4

(酸棗仁10 杏仁3 三黃丸1.5 生半夏2.5)絹布包

活絡丸 1粒x2次x7天

2012/03/12 服藥後，肌力改善，晨起微有肌抽搐。診其右手魚際肌萎縮併顫動，疑是頸椎椎間盤凸出壓迫引起，肌肉抽搐乏力則不單純，疑似肌肉神經漸進性萎縮症，但外觀正常，檢查又無法得到明確證明。

血壓BP：110/68mmHg，脈滑弦微沉。

處方： x3帖

原方同2012/03/05去(蛇波)，加 薑黃1.5 晉耆10 生南星1.5

活絡丸 1粒x2次x7天

2012/03/22 肌顫動依舊，但肌僵硬感減少，症狀無大變化。脈沉滑微數略濇小。

處方： x3帖

原方同2012/03/05去(蛇波)，加 山萸肉4 晉耆10 伸筋草4

活絡丸 1粒x2次x7天

2012/03/28 身體肌肉顫動改善，下肢大腿仍無力感，二便正常。自覺口臭。咽壁少充血。血壓BP：110/60mmHg。此風邪內襲。

處方： x3帖

當歸1.5 赤芍5 白芍3 木瓜3 蘇木2 魚腥草8 土茯苓5 生地3.5 金銀花10 北仲4 枳殼2 丹參3 倒地蜈蚣3 福肉4 茯苓皮2 生炙草各2.5 山萸肉4 晉耆10 伸筋草4 薑黃1

(酸棗仁10 杏仁3 生半夏2.5 生南星2 三黃丸2.5) 絹布包

活絡丸 1粒x2次x7天

2012/04/12 近仍斷續發生肌顫動現象不止，之前因為外感後，症狀又再惡化，今又值月事來潮，頭暈，走路平衡差，下週擬要求出外旅遊。脈滑短少弦而悸沉。尺熱(-)，口乾。

診斷：氣血虛挾風邪，筋血失養。

治則：祛風養血舒筋。

處方： x3帖

生地3.5 熟地3.5 晉耆10 枳殼2 丹參4 巴戟天2.5 天冬2 石菖蒲3 遠志1 木瓜4

赤芍4 北仲3 伸筋草6 金銀花5 馬蹄金2.5 羅漢果1枚

(蟬蛻2 生南星2 生半夏1.5 酸棗仁6 龍骨3 通聖散2.5) 絹布包

牛黃丸 1粒x2次x14天

外出藥粉(方略)。

2012/05/01 身體日漸起色，肌肉漸豐， 肌顫動亦減，但指仍有痙孿，右手合穴萎縮如前。自述下肢緊脹感，平躺過久則手足緊感。脈滑弦微沉短悸。血壓BP：120/70mmHg。

處方： x3帖

原方同2012/04/12去(馬蹄金)，加 山葡萄根5 五味子0.5 生炙草各1.5

牛黃丸 1粒x2次x7天

2012/05/07 在夜間下肢小腿抽搐較嚴重， 脈滑弦微緊短。尺熱(+)，

血壓BP：110/78mmHg。

診斷：風邪內襲，筋血失養。

是身體排病毒現象。凡神經受風邪干擾， 邪毒將出之兆，多可見此現象。

治則：強力祛風舒筋。

處方： x3帖

金銀花10 枳殼2 厚朴1 赤芍5 白芍3 桔梗3 蒲公英10 生炙草各2.5 馬蹄金1.5 福肉3 生地6 北仲4 土茯苓4 香附5 羌活1.5 茵陳4 耳鉤草4 乾薑1.5 羅漢果1枚 伸筋草6

茯神2 白頭翁2.5

(蟬蛻2 生南星2 生半夏2.5 瓜蔞仁3 蘄蛇5 麻仁丸2.5 ) 絹布包

祛風藥粉內服(略)

活絡丸 1粒x2次x7天

2012/05/21 全身舒坦，尤勝於前。但下肢行走無力不穩，體力改善，二便正常。

脈滑弦微沉短數。微尺熱。

處方： x3帖

原方同2012/05/07 再加 金毛狗脊2 。

祛風藥粉內服(略)

活絡丸 1粒x2次x7天

2012/05/28 - 2012/06/22

斷續有風邪外感症後，每次發作後，肌易顫動抽搐，然後迅速恢復。

2012/07/02 全身肌力改善，肌顫動現象大減，僅下肢腳趾及手指微痙孿，寐差。脈滑弦微短。血壓BP：120/70mmHg。

處方： x9帖

熟地3 桑寄生4 北仲3 何首烏3 生地2.5 砂仁1 茵陳4 丹參3 茯神3 石菖蒲3 鬱金1.5 遠志1 金銀花6 刺蒺藜2 麻黃1 福肉4 仙靈脾3

天冬2 伸筋草5 生炙草各1.5 射干2 蘆根4 白頭翁2.5 合歡皮2 麥冬2

(杏仁3 生半夏2.5 鱉甲4 蟬蛻1 蘄蛇3 麻仁丸2.5 龜板2 酸棗仁6 ) 絹布包

祛風藥粉內服(略)

活絡丸 1粒x2次x16天

2012/07/27 身體較改善，此時接受醫院建議行頸椎手術C4-5-6，不料術後6天，又跌倒，誘發頭暈，今肌顫動又發，下肢乏力，但手指麻改善。右前頸可見手術傷口。血壓BP： 110/75mmHg。脈滑弦微短沉。

治則：手術後氣血雙虛，慎防筋損。

處方： x6帖

(方略)

2012/08/28 - 2012/10/15

自手術後斷續服藥，因為多接受醫院檢查停藥，筋損症狀日漸明顯，但兩手魚際肌漸生長肉。外感症反覆發生，是衛氣虛，邪毒漸入。「衛氣」，可說是人體的免疫力，包括一般性免疫力(如白血球)，與特殊性免疫力(如球蛋白抗體)。

2012/11/01 行動仍然乏力，此時須有人幫忙扶持行走，下肢乏力，聲氣低微。二便可。脈滑弦略緊，已見緩象。

處方： x3帖

金銀花10 晉耆10 蘆根5 桔梗4 伸筋草6 常山1.5 防風3 漏蘆5 苡仁10

雞屎藤10 陳皮2 薑黃1.5 羅漢果1枚 羌活1 白芍4 赤芍3 商陸根3 魚腥草6

合歡皮2 生炙草2.5 土牛七3 金蕎麥根4

(蟬蛻2 蘄蛇4 車前子3 杏仁3 生半夏2.5 酸棗仁10 附塊1.5) 絹布包

祛風藥粉內服(略)

牛黃丸 1粒x2次x7天

2012/11/09 - 2012/12/03 外感反覆，服用西藥解熱鎮咳劑，引起全身肌肉抽動苦不堪言。診斷：衛氣虛弱，邪毒日進。

處方： x6帖

(方略)

2012/12/21 病漸改善，卻於2012/12/12行走肌力不足，跌倒扭斷左小腿足踝，經手術固定，下肢浮腫痛，坐輪椅來診。肌顫動減，但肌乏力又如前數月一般，口乾，身易發潮熱， 二便可。血壓BP：100/60mmHg。脈滑弦微短。

處方： x3帖

(方略)

2012/12/28 -2013/01/30 下肢骨折，大多改善，可緩步行走，但舌頭活動偶見打結，身體肌力日減，左臂抬舉乏力。肌顫動改善，下肢夜可伸直睡覺。二便可，脈滑弦微沉。血壓BP：100/60mmHg。

診斷：筋萎，氣血雙虛，脾腎不足。

此漸凍症現象愈加明顯，病情由好轉到惡化，幾經波折，至此吾亦感無力施藥。若非手術傷元氣於先，或許病情一路順利。屋漏偏逢連夜雨，下肢骨折，再次手術，損骨傷脾腎尤甚。如今病發如山倒，補脾腎恐無力回天。

處方： x9帖

巴戟天3 晉耆15 當歸1.5 白芍3 金銀花10 桔梗3 川連1 竹茹2 女貞子3

青蒿2 玄胡4 白茅根4 商陸根2 土茯苓4 炒白朮4 赤芍3 松節3 青風藤10

伸筋草6 麻桂各1 羌活1 骨碎補3 合歡皮3 薑黃2.5 北仲5

(蘄蛇5 生半夏3.5 生南星2 酸棗仁4 蛤蚧2 白芥子1.5 瓜蔞仁3 麻仁丸2.5

附塊1.5) 絹布包

祛風藥粉內服(略)

牛黃丸 1粒x2次x21天

活絡丸 1粒x2次x21天

2013/03/15 回診，肌顫減，骨傷亦癒，行動緩慢，體力恢復七成，但手掌及下肢仍有肌抽搐現象，肌顫動減少。每天午後易氣乏無力感。

自謂此生願望，要求能赴英國參加女兒畢業典禮，聞之令人辛酸。

診斷：筋萎，氣血虛損。

此病漸又改善，但我內心隱隱不安，如風中之燭，不堪一瞬之變。

處方： x3帖

(方略)

2013/04/08 手指骨間肌已較生長，左肩痠痛乏力，晨起無力，用力則肌肉易抽搐，二便可。脈寸關短沉微濇，尺膚微熱。血壓BP： 120/70mmHg。

症狀無大變化，但肌無力症微有加重。

處方： x8帖

祛風藥粉內服(略)

馬錢丸 3粒x2次x14天

牛黃丸 1粒x2次x14天

【按】：病患此後未再回診。若干月後， 聽帶她來診的親友說，病患尋求其他方法治療，後又併發感染，終於不治，聞此令人唏噓不已。此病本就不易診斷，治療更是困難，相較於癌症，「漸凍症」又是醫學一大難題。

頸椎病頭暈頸背痛

頸椎病頭暈頸背痛

林鉅超 醫師

【摘錄著作中之：幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】

雲姐(C9772)，54歲。家族性糖尿病史，自己也是DM患者，平時飯後血糖控制在171g/dL。

因頸背痠痛麻，於2011年診斷出頸椎C3-4椎間板凸出，不想手術，輾轉到處求醫，迄來診已是頭暈，失眠，口乾咽燥，混身痠痛。

2012/03/20 初診，血糖GluAC: 134-144 g/ dL，二便正常。血壓BP:125/68mmHg。

脈滑弦微緊。

診斷：血痺，氣滯血瘀挾熱。

處方：(錢/單位) x3帖

丹參5 晉耆10 北仲4 夜交藤10 羌活1 狶簽草5 天麻1.5 益母草5 金錢草3

鐵雨傘3 白芷1 丹皮2 雙鉤4 馬蹄金1.5 川連1 竹茹2 羅漢果1 冇骨消3 千里光2 伸筋草5

(生半夏2.5 生南星2 烏貝散3 三黃丸1.5 酸棗仁4)絹布包

2012/04/17 自訴服上方藥，症狀改善70%，大便正常，脈滑弦微短略數。尺熱(-)

處方： x3帖

同2012/03/20 去(鐵雨傘)，加赤芍3。

活絡丸 1粒x1次x7天

2012/08/07 隔近4個月回診，自訴頸椎緊強改善良多，今乃要求控制血糖。

脈滑弦微大小，苔微白，舌直略絳，大便正常。

處方： x3帖

同2012/03/20 去(鐵雨傘)，加 (咸豐草4 知柏各2)

活絡丸 1粒x1次x7天

【按】：頸椎病引起的症狀很多樣化， 隨著壓迫的位置有不同的表現，於心血管方面可能有心悸、心絞痛症狀，胸脅竄痛，頭暈頭痛，耳鳴眩暈。神經壓迫可發生皮節區麻、痛，甚至肌肉萎縮。向心性的椎孔狹窄可引起下肢乏力，無法久行。頸部血管壓迫，引起腦缺血症候。

肌萎縮是常見的晚期症狀，古代以「血痺風勞」稱之。服用中藥可改善神經血管， 預防心腦缺血，減緩骨質的異常增生。對於麻痛的症狀改善，遠優於肌肉鬆弛劑的阻斷作用，而且是正向的修補傷害。運用活血補氣，大劑的黃耆配方，加上祛風動物藥，服用一個月以上，多數能有明顯改善。

腎結石碎石術後急性腰腿痛

腎結石碎石術後急性腰腿痛

林鉅超 醫師

【摘錄著作中之：幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】

高女士(C9734)，67歲。腎結石病史，於2011年連續經3次的碎石震波手術(ESWL)，最後一次於2011 年12月施行。術後一個月(2012年一月)，突發漸進性腰腿疼痛，以至不良於行。可蹲式，卻劇痛無法站立行走。晚上翻身亦痛，服多次止痛藥引起胃痛，復健科治之更痛。經鄰居介紹來診。

診查：坐姿正常，卻無法行走，於腰肌無異常痛處，按壓於左大腿內收肌則有明顯痛點，而臀部梨狀肌與臀肌均無壓痛反應。痛點分佈於：陰包穴、五里穴(足厥陰肝經)，箕門穴(足太陰脾經)， 髀關穴(足陽明胃經)。是內收肌群肌膜疼痛症，只是此病發作突然，與碎石手術恐怕脫不了關係。

憶及1987年曾在醫學院門診，治療一位因碎石症患者，術後腰腿痛，小便不易出，痛苦跛行來診，當時是中醫試辦加入勞保，因全國的試辦大型醫院僅四處，病患如山如海，每天診務甚是繁重。當時我只是個小醫師，但學的是中西醫的條件醫學思考(這要歸功於恩師 惲子愉教授的啟蒙)。試想腿痛一般是腰椎、椎間板或肌群的傷害，此患者經過復健與中醫針傷科治療無效，當不是以上原因引起。匆促間腦內靈光一閃，判斷為碎石餘波引起腎包膜的傷害，此乃外來衝擊動量蓄積於體內所致。但又如何解除此一能量蓄積呢？

利尿徒增腎臟負擔，就近出路唯下腸道可利用。思緒既定遂以「防風通聖散」為主，加重(大黃、芒硝)併木通、雞內金。病患取藥離去。

下週門診外面，人聲喧沸，以為是發生爭吵， 後來才知道是這一病患，介紹3-4位相同症狀的患者來診。因自上次服藥後，當日排出細碎砂石甚多，腰痛豁然而癒，直稱是神藥， 特地前來道謝。對於此病機轉我了然於胸，如今高女士不良於行，想必也脫不出關係。只是此次非細碎石引起，(現代醫學科技遠勝28年前)，但仍與動量蓄積相關，是神經肌膜的傷害所致。

2 0 1 2 / 0 2 / 1 4 高女士， 血壓140/75mmHg，苔白，舌略絳，咽微充血， 二便正常。脈滑弦微緊數。跛行疼痛，由先生扶持就診。

Rx：(錢/單位) x 3帖

當歸1.5 赤芍4 白芍4 伸筋草5 忍冬藤10 北仲4 香附4 馬蹄金1.5 金錢薄荷2 川軍1 羅漢果1枚 生甘草1.5 川連1

竹茹2

(通聖散1.5 乳香2 沒藥2 烏貝散3 酸棗仁4 生半夏1.5)絹布包

針灸取穴：左側 三陰交、陰包穴、五里穴、箕門穴。

電針： 8-20HZ，交替間歇波，20分鐘。

2012/02/17 三天後再度來診，已能自行走路，謂疼痛去除大半，已較舒緩。因春節將近急著再來取藥與針灸，希望能更快好轉。

診其脈滑弦緊數，口微乾，血壓： 130/90mmHg。

Rx： x 3帖

同上方，去金錢薄荷，加(狶簽草6 蘇木2 附塊1.5)

針灸方法同上。

2012/02/24 晨起臀區痛，左大腿內收肌痛續減，脈弦滑微緊數有力。血壓130/80mmHg。

診斷：年高血管硬化，內熱未除，筋損。

Rx: x3帖

忍冬藤10 龍膽草1 枳殼2 北仲3 伸筋草5 青風藤5 蘇木2 鉤藤3 丹參5 金錢薄荷2

生甘草1.5 狶簽草5 羅漢果1枚

(乳香2 沒藥2 杏仁3 生半夏2.5 酸棗仁4 三黃丸1.5)絹布包

活絡丸 1粒x1次x7天/中午服用

針灸取穴：左側 太沖、三陰交、陰包穴、箕門穴。

電針： 4HZ，間歇波，20分鐘。

2012/03/02-2012/03/13 陸續回診，左側大腿近乎不痛，主訴以坐起易頭暈，平時口有苦感為主。血壓漸穩定，BP：120/78mmHg。

Rx: x3帖

方同2012/02/24，去龍膽草，加當歸1.5

赤芍3 川連1 竹茹2

活絡丸 1粒x1次x7天/中午服用

針灸取穴：左側 太沖、三陰交、陰包穴、足三里。

電針： 4HZ，間歇波，20分鐘。

【按】：此後症狀若失，出國旅遊，於103/05/16因腰痠乏力，回診自訴第二腰椎曾受傷，注射高鈣針劑云云。此時與原來疼痛病因不相干，是一般的常見老年退化腰痛，遂處方二劑，加活絡丸，病即若失。不另再記載。

肝癌膿化急腹症

肝癌膿化急腹症

林鉅超 醫師

阿生(C9788)， 57歲，B肝帶原者。酒肉不忌， 平時多應酬飲酒，嗜食生蛇膽。

2012/04/09 初診。主訴突發急性腹痛已4天， 每日腹漸脹大疼痛欲破，局部觸之發熱，先後就診多處醫療院所，與沙XXH及榮XXH，經C-T斷層掃描均診斷為肝腫瘤末期急症(Hepatoma，HBV related， BCLC stage C)，要他服標靶抗癌藥暫且試試能否控制。

檢查：右肋下腹脹膨大硬塊(大於8x10cm直徑)，局部發熱疼痛坐立不安。

BP:110/70mmHg，黃疸(-)，下肢浮腫(-)。舌苔白厚，舌質絳，大便多日不暢順。脈滑弦浮數，尺熱。心跳HR>85次/分。

可攜式超音波檢查：脾略腫大，右肝內巨大腫塊併有水樣化。約6.3x6.8 + 5.1x5.4cm。疑(1)肝癌併壞死樣變化，須排除(2)肝膿瘍的可能性。

診斷：B肝，肝癌併膿化壞死。肝積瘀毒化熱入血。

治則：清熱解毒，化膿消積。

以清熱解毒中藥可緩病危之勢，攻克癌症其次。

Rx：(錢/單位) x3帖

金銀花10 白花蛇舌草15 半枝蓮10 金線蓮2.5 敗醬草10 白茅根15 大小薊6 六月雪6 枳殼2.5 玄胡5 羅漢果1枚 厚朴1.5 生甘草1.5 桑白皮3 香附3 八月札3 白頭翁6

(杏仁3 瓜蔞仁4 三黃丸2.5 生半夏2.5 通聖散2)絹布包

紫金錠 1粒x2次x 7天

消瘤丹 2粒x2次x 7天

2012/04/13 回診，疼痛明顯緩解， 右上腹熱勢已減， 觸診腫塊大小減為8x9cm。大便2日1行，脈滑弦微緊數，尺熱減。病情改善，患者心存僥倖，吾告誡急症先處置，等病況穩定，應予開刀云云。

處方： x3帖

同2015/04/09 去六月雪，加

茵陳8 石見穿5 香附3

紫金錠 1粒x2次x 7天

消瘤丹 2粒x2次x 7天

2012/04/17

血壓1 3 0 / 8 0 m m H g ， 腫瘤大小減為8.6x7.4cm。昨日有發熱畏寒近30分鐘。

脈滑弦微浮數，尺熱減。

處方：(略)

2 0 1 2 / 0 4 / 2 3 右脅痛， 自訴因食山藥後所致。以超音波檢視， 腫瘤11.8x7.9cm，多發膿化病灶，左肝正常， 膽囊清悉可見。

建議尋求醫院開刀處置，但多方受拒絕，以癌症末期，風險過大諉拒之。

處方：(略)

2012/04/26

仍終日右脅腹痛，便秘不暢。脈滑弦緊數。尺膚微熱。BP:120/78mmHg。

治則：通幽去積，清熱抗癌。

處方： x3帖

鼠尾黃4 茵陳5 敗醬草10 枳殼2

玄胡4 白毛藤6 金線蓮1.5

羅漢果1枚 合歡皮3 八月札3 厚朴2 白花蛇舌草10 瓜蔞實3 大黃2.5 虎杖3

炒苡仁10

(三黃丸2.5 麻仁丸2.5 生半夏2.5 白頭翁5 水紅花子3 冬瓜仁4 生南星2)絹布包

紫金錠 1粒x2次x 10天

消瘤丹 2粒x2次x 10天

2012/05/10

經台中榮XH，多次評估後，終於予剖腹探查。

手術行右肝全切除，清除腫大淋巴腺，及壞死組織與膿液，共計膿血水約1650g。手術中發現多處淋巴腺與血管腫瘤侵犯。切除的組織送病理進一步診斷。

處方：(略)

2012/05/21

患者於2012/05/09行剖腹術，病理報告：癌腫實際大小為21x15x7 cm，

檢查為：

05/17 ： GOT/GPT：53/35 ，Albumin 3.0， Bilirubin-T：4.0， WBC 6.9k， Hb 10.5， PLT 180k， Creatinine：1.0 ， HBsAg：(+)， anti-HBs(-)，

CEA 2.09， CA19-9 63.87(<34)。

開刀切除取出巨大腫瘤(1650g)，內部破裂膿水泗流， 清創手術費時良久，手術後如今已能進食固體食物，胃納漸復，拔除引流管。

脈滑弦微數，尺膚微熱。

治則：術後補益氣血，清熱抗癌。

Rx: x3帖

金錢草6 石見穿4 天葵子4 炒榖芽3

黨參3 生甘草2.5 枳殼2 陳皮2

半支蓮10 白茯苓3 八月札3 厚朴2

羅漢果1枚 炒白朮4 白毛藤10

玄胡6 晉耆3 合歡皮3 白頭翁3

(炒梔子1 生半夏3.5 水紅花子3

附塊2.5 三黃丸2.5 烏貝散3 麻仁丸2

山慈菇3) 絹布包

紫金錠 1粒x2次x 7天

消瘤丹 2粒x2次x 7天

2012/05/31檢查發現肺部有T.B.(結核菌)，開始抗結核治療(EMB 、RFN、Vit B6)。

2 0 1 2 / 0 6 / 0 6 院方與抗B 肝藥物(Tenofovir)，發生下肢大片皮膚疹，不寐。脈轉滑弦浮數，尺熱(+)。囑停西藥。

Rx: x 3帖

田基黃6 白茯苓3 竹茹2 合歡皮3

羅漢果1枚 山茶根3 大飛揚4 榖芽3

麥芽3 玄胡3 茵陳5 秦皮2 土地公拐3

赤芍4 金線蓮1 川連1

(生半夏3 炒梔子1 三黃丸2.5 冬葵子3

麻仁丸1.5 消毒丹3 酸棗仁6) 絹布包

消瘤丹 2粒x2次x 7天

肝炎片 5粒x2次x 7天

2012/06/26迄2012/07/03

諸症漸平復，已能恢復工作，在工地指揮員工作業。

院方也擬進行肝部的栓塞治療，以防惡化。

2012/07/23 行TACE肝栓塞手術後07/18出院，微發熱，心下不適，腹灼熱感，倦睏，頭暈，耳鳴。大便2-3日一行而不暢，背俞強緊， BP: 100/70 mmHg，BW:50Kg。

診斷：化學栓塞後，瘀毒熱盛，肝脾氣滯，濁氣不降。

是瘀毒壞死，正常肝脾機能受損。

Rx: x3帖

鼠尾黃4 石見穿5 金線蓮2.5 田基黃4

香附6 榖芽3 麥芽3 川連1.5

陳皮2 竹茹2 羅漢果1枚 金錢草6

玄胡5 枳殼2 菟兒菜6 北沙參2

茵陳6 生甘草1.5 苡仁10 白毛藤10

白頭翁3

(炒梔子1 三黃丸2.5 麻仁丸2.5

瓜蔞仁4 生半夏2.5 附塊1.5) 絹布包

消瘤丹 2粒x2次x 7天

八仙丹 2粒x2次x 7天

斷紅丸 1粒x2次x 7天

2012/07/31

大便不暢而頻數，日6-7行，食後則腹絞痛泄。脈滑弦數促，尺膚熱。咽多痰充血。

診斷：脾敗肝熱瘀毒未解，是危險現象。

Rx: x3帖

(方略)

另加(大順散 羚羊末 珍珠粉 牛黃粉 紫金錠) 服用。

2012/08/13 危症漸解，病患又到工地指揮，大啖魚肉補品，主訴食後腹痛易泄。脈滑弦微數略緊，尺膚偏熱。HR: 85 BPM。

(方略)病患拒服湯藥，改以藥粉、藥丸。

2012/08/21

T . B . 藥減量服用， 腹泄已止。脈滑弦微數， 尺熱減， 苔微白， 舌略絳。BP:95/68mmHg。繼續上班中。

Rx: (方略)

2012/08/28

檢查A F P 2 1 0 0 0 0 ， G O T 7 8 ， BP:95/60mmHg。大便日數行10次又不暢順， 耳塞微涕，腹痛，咽壁充血。

診斷：風熱內襲，肝脾瘀熱下注。

Rx: (方略)

2012/09/04

泄熱俱減，大便日3-4次。脈滑弦浮數， 尺熱已減。但右上腹脹痛，是肝癌積熱，飲食未加節制。喜食魚肉不減反增，促命期。

【按】：B肝帶原，加上酒肉無忌，嗜食濕寒之物，對肝臟是極大的傷害。

肝是人體最大的消化腺，也是最重要的解毒器官，患肝病而不保養，加以多恚怒傷肝，終於變生癌腫。

患者未再回診，因再次栓塞治療，併發肝衰竭敗血症而亡，短短數日，生死兩隔， 被西醫所棄，用中藥維護恢復生機，是其幸運。但手術後未能自我約束，加上過度仰賴西醫的治法，終於肝脾敗壞一命嗚呼！