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兒童妥瑞氏症因外感反覆腹脹疑腫瘤

兒童妥瑞氏症因外感反覆腹脹疑腫瘤 林鉅超 醫師 【摘錄著作中之:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】 現代兒童生活優渥,看電視,玩手機平版,接受多種資訊,固然聰穎開智慧,但也承受許多社會無形的壓力期盼。若說妥瑞氏症全是因基因引起,那也不一定會發病,反而是社會家庭因素是觸發因子居多。此案例是活潑黠慧的小女孩,言語溝通能力極佳,卻因家人緊張多處就醫,服用多樣的西藥(包括感冒藥退燒藥、消化藥、鎮靜劑等等),總計十多種藥物, 令人望之咋舌。 小愛(C10757),女童,4歲。活潑聰穎,初起因感冒就醫,發熱不退,家屬又急忙換他處求治,服藥迭經重覆,發為腹脹,每進食物或飲水輒腹脹大如鼓,嘔吐(+),疼痛不堪,知饑餓但不能進食,住院其間以放置鼻胃管減輕腹壓。被轉診到醫院小兒科, 以腹部急症收治,檢查也無異狀,家屬遂又轉院台南某大醫院,以腹部未明之腫瘤檢查行之,包括超音波、斷層掃描、正子攝影等,症狀日益加劇,只能靠點滴營養劑補充每日身體所需,院方擬轉院台北進一步檢查。因隔壁住院家屬介紹遂急忙攜來我處求治。 2014/12/15 初診。患童言語正常,行動自如, 直喊饑餓,但又畏食(因為進食後不適),甚是可憐。診其腹部脹大如鼓,扣音砰然,無腹水,無壓痛,無特殊異樣。平時有鼻過敏症,大便不暢略硬。脈滑弦微數,尺膚偏熱(+)。 診斷:嘔噦,胃逆氣滯。 Rx: (錢/單位) x1帖 金銀花10 旋覆花2.5 枳殼實各2.5 麻桂各1.5 細辛1.5 百部3 香附10 合歡皮4 川連2.5 竹茹2 一枝黃花1.5 瓜蔞實4 茵陳3 乾薑2.5 羅漢果1枚 金錢草6 厚朴2 苡仁20 魚腥草10 九層塔根6 雞屎藤6 烏梅3 (瓜蔞仁4 麻仁丸2.5 通聖散2.5 三黃丸2.5 附塊2.5 生半夏4 蛤蚧2 )絹布包 水2000CC,加蜂蜜50CC同煎,總共煎成1200CC,每次服 50CC,日4次。 藥粉:(克/單位) (大順散2.0 五苓散1.0 白頭翁湯3.0 珍珠粉1.0 通聖散1.0 烏貝散3.0 紫金錠0.5 附塊0.5 珠貝0.5 寶兒散0.1) 每次1平匙,日4次,拌藥水一起服用。 2014/12/24 覆診。家屬謂,初次服藥,患童仍欲嘔,但終究只是空嘔動作,以其近月來已經習慣如此,再次服藥症狀漸減,終於可進食流質以至於粥類,如今腹脹於進食後已減70%,腹痛(-),但仍無法食固體食物。微見外感症候,但活…

兒童甲狀腺囊腫併妥瑞氏症

兒童甲狀腺囊腫併妥瑞氏症
林鉅超 醫師 【摘錄著作中之:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】 小喬同學(C8786),女性,8歲。平時有鼻過敏與皮膚癢濕疹。三歲時因左頸側L-N(淋巴腺)腫痛(0.5x0.8cmx2#),經我治癒。如今來診已是小學三年級小女生,聰穎可愛。 2014/12/01 父母攜她來診,因為在2014/06發現頸部澎大,經內分泌科檢查及以針刺抽取,診斷為良性甲狀腺腫(1.5x1cm),其父親長輩亦有此病史,如今過了半年治療,甲狀腺不減小,反而日益變大,想起當初幼小時經我治過淋巴腺腫,於是帶來求診。 脈滑弦緩,大便日二次,易眨眼,咽哽有痰聲。 診斷:癭瘤痰核。 治則:散結化痰。 Rx:(錢/單位) x3帖 蒲公英10 黃藥子1.5 香附3 陳皮2 桔梗2 金蕎麥根5 羅漢果1枚 苡仁10 莪朮1,5 玄胡3 炙甘草1.5 合歡皮2 萬點金4 川連1 玄參4 炮仔草4 夜交藤6 (杏仁2 黛蛤散1 白芥子1.5 生南星2 酸棗仁2 麻仁丸1.5 生半夏3 )絹布包 煎加蜂蜜30C.C. 一次,每次服100C.C.,日二次。 甲乙丸 5粒x2次x 14天 2014/12/17 父親代為取藥,述其甲狀腺囊腫減少至直徑1cm以內。 Rx: x3帖 方同2014/12/01 去(炮仔草),加 (黃藥子3.5 柴胡1 山豆根2 夏枯草5 玄參3 川紅花1 牡蠣3) 甲乙丸 5粒x2次x 14天 2014/12/31 晨打噴嚏,鼻過敏症。二便可,胃納可。左側甲狀腺囊腫0.8x0.6cm Rx: x3帖 (方略) 2015 / 01 / 14 觸診甲狀腺囊腫峽部0.8x0.5cm,過敏噴嚏已大減,大便二日一行。 發現易有不自主眨眼現象,診其眼結膜充血。父母謂其眨眼及咽哽發音已有一段時間,一直當是鼻過敏看待。 我說這是輕度的妥瑞症,平時不要予孩子太大的壓力,如今可一併處治。

筋萎雞爪風(漸進性肌萎縮)

筋萎雞爪風(漸進性肌萎縮) 林鉅超 醫師 【摘錄著作中之:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】 運動神經元疾病是世界衛生組織公告21世紀重要困難治療的疾病之一。 患者的運動神經細胞會快速進行凋亡,在兩三年內逐漸出現神經肌肉萎縮、四肢癱瘓、無法言語或吞嚥,以至呼吸衰竭,必須長期依賴呼吸器維生。然而意識卻是清醒,感覺也正常,但無法與外界溝通,其痛苦更甚於「植物人」。患者只能眼睜睜的看著自己的全身肌肉逐漸萎縮,症狀一天天惡化,卻無能為力。 阿珍女士(C9756),50歲。於近一年前起因指尖端有不自主的異常抽動,在醫院進行多樣的檢查,沒有特殊的異常發現。最近於凌晨3點左右,發生四肢抽痛痙搐。平時在寒冷環境症狀減輕,活動後症狀也能舒緩。 經由舊識病家介紹來診,他們是親戚關係,再三懇求傾力診治。 2012/03/05 初診,症如上述,今日又見皮膚疹,有劃紋症,其外觀姣好正常,二便可。咽少充血,脈沉滑微短。尺膚略熱。血壓BP:120/75mmHg。 診斷:筋萎,雞爪風。肝血虛生風,筋失濡養。 治則:補養筋血,祛風散寒。 處方:(錢/單位) x3帖 當歸2.5 赤芍6 白芍5 木瓜4 土茯苓6 生地3.5 金銀花10 北仲3 蛇波4 枳殼2.5 羅漢果1枚 丹參4 倒地蜈蚣3 生炙草各2.5 福肉4 (酸棗仁10 杏仁3 三黃丸1.5 生半夏2.5)絹布包 活絡丸 1粒x2次x7天 2012/03/12 服藥後,肌力改善,晨起微有肌抽搐。診其右手魚際肌萎縮併顫動,疑是頸椎椎間盤凸出壓迫引起,肌肉抽搐乏力則不單純,疑似肌肉神經漸進性萎縮症,但外觀正常,檢查又無法得到明確證明。 血壓BP:110/68mmHg,脈滑弦微沉。 處方: x3帖 原方同2012/03/05去(蛇波),加 薑黃1.5 晉耆10 生南星1.5 活絡丸 1粒x2次x7天 2012/03/22 肌顫動依舊,但肌僵硬感減少,症狀無大變化。脈沉滑微數略濇小。 處方: x3帖 原方同2012/03/05去(蛇波),加 山萸肉4 晉耆10 伸筋草4 活絡丸 1粒x2次x7天 2012/03/28 身體肌肉顫動改善,下肢大腿仍無力感,二便正常。自覺口臭。咽壁少充血。血壓BP:110/60mmHg。此風邪內襲。 處方: x3帖 當歸1.5 赤芍5 白芍3 木瓜3 蘇木2 魚腥草8 土茯苓5 生地3.5 金銀花10 北仲4 枳殼2 丹參3 倒地蜈蚣3 福肉4 茯苓皮2 生炙草…

頸椎病頭暈頸背痛

頸椎病頭暈頸背痛 林鉅超 醫師 【摘錄著作中之:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】 雲姐(C9772),54歲。家族性糖尿病史,自己也是DM患者,平時飯後血糖控制在171g/dL。 因頸背痠痛麻,於2011年診斷出頸椎C3-4椎間板凸出,不想手術,輾轉到處求醫,迄來診已是頭暈,失眠,口乾咽燥,混身痠痛。 2012/03/20 初診,血糖GluAC: 134-144 g/ dL,二便正常。血壓BP:125/68mmHg。 脈滑弦微緊。 診斷:血痺,氣滯血瘀挾熱。 處方:(錢/單位) x3帖 丹參5 晉耆10 北仲4 夜交藤10 羌活1 狶簽草5 天麻1.5 益母草5 金錢草3 鐵雨傘3 白芷1 丹皮2 雙鉤4 馬蹄金1.5 川連1 竹茹2 羅漢果1 冇骨消3 千里光2 伸筋草5 (生半夏2.5 生南星2 烏貝散3 三黃丸1.5 酸棗仁4)絹布包 2012/04/17 自訴服上方藥,症狀改善70%,大便正常,脈滑弦微短略數。尺熱(-) 處方: x3帖 同2012/03/20 去(鐵雨傘),加赤芍3。 活絡丸 1粒x1次x7天 2012/08/07 隔近4個月回診,自訴頸椎緊強改善良多,今乃要求控制血糖。 脈滑弦微大小,苔微白,舌直略絳,大便正常。 處方: x3帖 同2012/03/20 去(鐵雨傘),加 (咸豐草4 知柏各2) 活絡丸 1粒x1次x7天 【按】:頸椎病引起的症狀很多樣化, 隨著壓迫的位置有不同的表現,於心血管方面可能有心悸、心絞痛症狀,胸脅竄痛,頭暈頭痛,耳鳴眩暈。神經壓迫可發生皮節區麻、痛,甚至肌肉萎縮。向心性的椎孔狹窄可引起下肢乏力,無法久行。頸部血管壓迫,引起腦缺血症候。
肌萎縮是常見的晚期症狀,古代以「血痺風勞」稱之。服用中藥可改善神經血管, 預防心腦缺血,減緩骨質的異常增生。對於麻痛的症狀改善,遠優於肌肉鬆弛劑的阻斷作用,而且是正向的修補傷害。運用活血補氣,大劑的黃耆配方,加上祛風動物藥,服用一個月以上,多數能有明顯改善。

腎結石碎石術後急性腰腿痛

腎結石碎石術後急性腰腿痛 林鉅超 醫師 【摘錄著作中之:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】 高女士(C9734),67歲。腎結石病史,於2011年連續經3次的碎石震波手術(ESWL),最後一次於2011 年12月施行。術後一個月(2012年一月),突發漸進性腰腿疼痛,以至不良於行。可蹲式,卻劇痛無法站立行走。晚上翻身亦痛,服多次止痛藥引起胃痛,復健科治之更痛。經鄰居介紹來診。 診查:坐姿正常,卻無法行走,於腰肌無異常痛處,按壓於左大腿內收肌則有明顯痛點,而臀部梨狀肌與臀肌均無壓痛反應。痛點分佈於:陰包穴、五里穴(足厥陰肝經),箕門穴(足太陰脾經), 髀關穴(足陽明胃經)。是內收肌群肌膜疼痛症,只是此病發作突然,與碎石手術恐怕脫不了關係。 憶及1987年曾在醫學院門診,治療一位因碎石症患者,術後腰腿痛,小便不易出,痛苦跛行來診,當時是中醫試辦加入勞保,因全國的試辦大型醫院僅四處,病患如山如海,每天診務甚是繁重。當時我只是個小醫師,但學的是中西醫的條件醫學思考(這要歸功於恩師 惲子愉教授的啟蒙)。試想腿痛一般是腰椎、椎間板或肌群的傷害,此患者經過復健與中醫針傷科治療無效,當不是以上原因引起。匆促間腦內靈光一閃,判斷為碎石餘波引起腎包膜的傷害,此乃外來衝擊動量蓄積於體內所致。但又如何解除此一能量蓄積呢? 利尿徒增腎臟負擔,就近出路唯下腸道可利用。思緒既定遂以「防風通聖散」為主,加重(大黃、芒硝)併木通、雞內金。病患取藥離去。 下週門診外面,人聲喧沸,以為是發生爭吵, 後來才知道是這一病患,介紹3-4位相同症狀的患者來診。因自上次服藥後,當日排出細碎砂石甚多,腰痛豁然而癒,直稱是神藥, 特地前來道謝。對於此病機轉我了然於胸,如今高女士不良於行,想必也脫不出關係。只是此次非細碎石引起,(現代醫學科技遠勝28年前),但仍與動量蓄積相關,是神經肌膜的傷害所致。 2 0 1 2 / 0 2 / 1 4 高女士, 血壓140/75mmHg,苔白,舌略絳,咽微充血, 二便正常。脈滑弦微緊數。跛行疼痛,由先生扶持就診。 Rx:(錢/單位) x 3帖 當歸1.5 赤芍4 白芍4 伸筋草5 忍冬藤10 北仲4 香附4 馬蹄金1.5 金錢薄荷2 川軍1 羅漢果1枚 生甘草1.5 川連1 竹茹2 (通聖散1.5 乳香2 沒藥2 烏貝散3 酸棗仁4 生半夏1.5)絹布包 針灸取穴:左側 三陰交、陰包穴、五里穴、箕門穴…