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子宮內膜癌中醫大解密

子宮內膜癌中醫大解密 林鉅超 醫師 門診上常見有婦女因不正常陰道出血或分 泌物, 或因接受癌症治療, 尤其是因乳癌服用 Tamoxifen,而有不適的症狀,包括異味的陰道分 泌物,經常染有血絲,這些都要小心子宮內膜癌的 可能性。 子宮內膜癌(Endometrial cancer)也稱為子 宮體癌或子宮癌,是歐美最常見的婦科骨盆腔惡性 腫瘤,發病率高於子宮頸癌及卵巢癌,在台灣佔婦 科癌症的第二位,僅次於子宮頸癌,子宮內膜癌與 子宮頸癌比例是1:16,與國人飲食習慣改變與高齡 化婦女人口增加等因素,使得子宮內膜癌漸有增加 的趨向。 主要原因是黃體素分泌過少,使荷爾蒙分泌失 去平衡,雌激素讓子宮內膜一直處於增殖狀態,進 而子宮內膜產生病變,形成子宮內膜癌。大多發生 於停經後的婦女,只有5%發生於年輕女性。好發年 齡在50-69歲之間,其中20-25%會發生在40歲到停 經期間,只有5%的病例發生在40歲以前的年輕女 性,在45歲以後發生率明顯地升高,於55到69歲之 間達到最高點,平均發生年齡大約是61歲。 ◎哪些人比較會發生子宮內膜癌? 危險因子包括: (1)肥胖:如超重8-20公斤者會比正常體重的 人高出3倍;超重20公斤以上則高出10倍罹患子宮 內膜癌。 (2)完全沒有生育過的婦女。 (3)「停經後」的婦女如果只補充雌性 激素,發生子宮內膜癌危險性增加4到8倍, 而且危險性隨著劑量以及使用時間增加而升 高。 「較晚停經」6年的婦女,如從未生育 過,而體重超過正常體重15%,或停經超過49 歲者比正常婦女高出5倍的機率可能發生子宮 內膜癌。 稀發性月經,很久才來一次月經,尤其 「四季紅」(一年只來四次月經),乃至半年 經、年經的婦女,因長達76天子宮內膜被雌 激素剌激,因而容易致癌。 (4)糖尿病、高動物性脂肪飲食者:糖尿 病也被認為是危險因子之一,它可能增加2.8