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慢性鼻竇炎喪失嗅覺

慢性鼻竇炎喪失嗅覺林鉅超醫師


慢性鼻竇炎一般是指症狀持續三個月以上的鼻竇炎,是現代人常患的疾病。
鼻竇炎的成因係鼻竇開口的阻塞、鼻黏膜纖毛的功能不佳、和鼻黏膜的分泌過黏稠所致。鼻竇炎未經治療或治療不完全,或長期過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常引起的黏液滯留,繼發細菌感染,與鼻竇黏膜組織變化,終究導致慢性鼻竇炎的發生。
慢性鼻竇炎的可能症狀:鼻塞、鼻涕倒流、流黃濃鼻涕、鼻痛、顏面疼痛、牙痛、頭痛、口臭及眼睛周圍脹痛。症狀有數月或數年之久,可伴有嗅覺功能異常或喪失,長期咳嗽、失眠、容易疲勞,精神不集中等。持續惡化的感染炎症,可能會併發鼻竇膿樣囊腫、骨隨炎、眼眶蜂窩組織炎、淚囊炎、視力衰退、腦膜炎、硬腦膜外膿瘍、海綿狀竇栓塞等。
投予抗生素以期達到減低或抑制鼻竇病菌。類固醇鼻噴劑、口服去充血劑,可以改善鼻黏膜充血水腫,進一步減少鼻竇開口阻塞。若經以上藥物治療仍然無效或發現有鼻息肉或鼻黏膜腫脹阻塞鼻竇開口,使分泌物無法流出,則手術治療可能是快速有效的解決方法,但對慢性鼻竇炎的嗅覺喪失往往幫助有限。

高先生(C9783),40歲。平時鼻塞,鼻涕倒流,偶打噴嚏,咽部多痰哽,鼻子不聞香臭已數年。是耳鼻喉科診斷慢性鼻竇炎的常客。
2012/04/03 初診,因近來鼻涕增多,加上不聞香臭,使他生活極大困擾,經友人介紹來診。自述已服過多種的中藥,包括:葛根湯、川芎茶調散、辛夷清肺湯等等,來此姑且一試。
脈滑弦沉緩微緊短,咽部浮腫多涎,二便正常。苔白略厚。血壓:140/85mmHg。
診斷:陽虛脾濕,痰阻鼻竅。
治則:化痰助陽通竅。
Rx: (錢/單位) x3帖
鵝不食草1 白芷1 細辛2.5 埔銀1.5(先製) 晉耆5 桑白皮3 九層塔根6
雞屎藤5 金線蓮1 蒼朮3.5 川芎1
陳皮2 羅漢果1