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2019年8月4日 星期日


多食肉及高糖飲料引發急性失智症




林鉅超 醫師


【摘錄自命鑰:幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】

 

通常「失智」是慢性、持續性腦功能退化而造成的,而「譫妄」則是急性腦功能受損的一種表現。「失智症」如:阿茲海默症,初期多為記憶力不好、健忘,發展到中、後期會逐漸出現幻覺。而路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺症狀。

「譫妄」症狀包括幻覺、昏睡、意識改變等。病患常出現的症狀之一是:注意力散漫及定向力不佳,或有意識清醒度減低的現象。病人自覺迷迷糊糊的,對人、時、地搞不清楚,無法集中注意力和與人對話,在病況和緩或復原後,病人不記得發生過什麼事,有失憶的現象。可能因感染、用藥或營養不良、脫水等危險因子有關。腦中風急性發作、失智症、腦腫瘤也有可能引起幻覺、幻聽。

 

金先生(N3271),50歲。自37歲起就斷續在我處治療一般疾病。平時身體健朗,時出國洽公。好食甜食汽水飲料,更是大啖牛肉老饕。

2011/12/03 因近1個月時有頭暈,耳塞,痰哽不利的現象。更嚴重時有突發的記憶空白,前幾日更是開車駕駛到不知名的地方就昏睡,醒來才自覺。如此異狀疑似觸犯鬼神,但他心中自知是腦子出了問題,急忙來就診。

脈滑弦關微濇。血壓:120/75mmHg。苔微白舌質略絳。二便正常,反應靈敏。

診斷:譫妄,多食肥甘,痰瘀阻竅。

治則:消積化痰,清竅醒腦。

Rx:(錢/單位)  x6帖

狶簽草6 魚腥草10 大飛揚3 桑白皮2 羅漢果1枚 生甘草1.5

玄胡3 製埔銀1 瓜蔞實4 薤白2.5 赤芍4 雙鉤3 陳皮2 榖芽3

麥芽3 金線蓮1 乾薑1.5 射干2 八百光1

(杏仁3 酸棗仁5 白芥子1.5 烏貝散3 旋覆花1 生半夏2.5)

絹布包

牛黃丸 1粒x2次x14天

 

2012/05/19 複診。前次治療後,記憶未再空白,但仍頭暈,偶腦內瞬間空白感。咽哽有痰。血壓:120/75mmHg。脈沉濇少弦滑。

治則同前,此病因飲食不當,日積月累,肥甘生痰,壅塞腦竅。檢查血脂肪正常並非過高,是腦內Autacoid失衡。中醫的「痰」是指異常的分子結構物。

Rx: x 6帖

狶簽草6 降香3 薤白1.5 川連1 竹茹2 魚腥草10 九層塔根6

陳皮2 石菖蒲5 丹參5 羅漢果1枚 苦參根2 乾薑1.5 大飛揚3

榖芽3 桑白皮2 麻黃1 苡仁10

(製埔銀1 烏貝散2 生半夏2.5 五味子0.5 旋覆花1 酸棗仁5)絹布包

牛黃丸 1粒x2次x14天

 

2012/06/05 頭暈改善,腦空白未再發作。咽哽不利,胸悶感。胃酸上逆。

Rx: x6帖

薤白2.5 石菖蒲4 天竺黃1.5 乙金1.5 陳皮2 川連1 竹茹2

丹參3 大飛揚2 金錢草4 羅漢果1枚 雙鉤藤2 白茯苓3

北沙參2 生甘草1.5 枳殼實各2 玄胡3 降香2

(八百光1.5 附塊2.5 旋覆花1.5 酸棗仁4 瓜蔞仁4

生半夏2.5)絹布包

牛黃丸 1粒x2次x14天

藥粉 (略)

 

2012/09/15 自覺記憶力減退,尿不順暢。胃酸上逆減少。脈滑弦細沉短。

吾告誡禁甜食飲料、牛肉。他也決心戒除。

Rx: x6帖

薤白2.5 桔梗3 陳皮2 桑白皮3 合歡皮3 雙鉤3 赤芍4

瓜蔞實4 金銀花10 白茅根10 扁蓄3 降香3 瞿麥3 天冬2

麥冬2 羅漢果1枚 鬼箭羽3 人參鬚1.5 石菖蒲3 乙金1

遠志1 川連1 竹茹3 玄胡6

(冬葵子4 車前子3 海金沙3 生半夏3.5 附塊1.5 酸棗仁5)

絹布包

補腦丸 5粒x2次x28天

藥粉 (略)

 

2013/01/11 因濕疹皮膚過敏來診。自述已經忌口不再飲汽水,牛肉也停吃了。

舊疾未再發作,只覺得記憶不如從前敏銳。

 
爾後,約半年回診一次,拿藥保養,工作也多由孩子接手,心情放鬆許多。

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