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2014認識乳癌大解密(上)

2014認識乳癌大解密(上) 林鉅超 醫師 乳癌是台灣婦女發生率第1位,死亡率第4位 之癌症,每年約有8200名婦女罹患乳癌,1700餘 名婦女死於乳癌,對婦女健康威脅極大。台灣女 性乳癌發生率從1995年的28.46,增加為2009年的 59.91,大幅成長110%;至於死亡率,多年來一 直維持在11%左右。 2013年4月公布的2010年統計顯示,發生最多 的前10大癌症,依序為大腸癌,肝癌,肺癌,乳 癌,口腔癌,攝護腺癌,胃癌,皮膚癌,子宮體 癌,子宮頸癌。 癌症的發生除了家族性遺傳外,環境的污 染、不良的飲食習慣及生活中的過度壓力等,都 和癌症的發生有密切的關係。 據估計5%-10%的女性乳腺癌為BRCA1或BRCA2 的基因變異,女星安潔莉娜.裘莉表示,自己因 為體內帶有BRCA1基因,導致罹患乳癌和卵巢癌的 風險大增。 統計平均每4個女性癌症患者中就有一個罹患 的是乳癌,東方女性好發年齡多發生在40-50歲, 西方女性多好發於30-40歲。 臨床治療發現:乳癌的十年存活率平均達 60%,第一期乳癌治療後的存活率達80%,零期乳 癌治療後的存活率接近百分之百,因此早期 發現及治療非常重要。 依據和信治癌中心醫院最新的發表報告 指出: 乳癌的治療在過去2 0 年有長足的進 步,1990-1997 年治療的病人五年存活率為 80.2%,1998-2009 年治療病人五年存活率 為87.3%。 綜合「五年整體存活率」在歐美國家或 台灣地區皆可達85%。成績的進步一則歸功 於篩檢政策成功的推動,另一則為手術治 療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療的進 步。 ◎乳癌的症狀: 乳房-腫塊有90%為良性,而並非癌症。 但若有以下症狀就必須注意了:

骨頭疼痛- 小心<多發性骨髓瘤>multiple myeloma

骨頭疼痛 小心「多發性骨髓瘤 林鉅超 醫師 多發性骨髓瘤一種血液的惡性腫瘤,因漿細胞 (Plasma cell)變成了癌細胞所導致的疾病。因為漿 細胞是B淋巴球分化的最終細胞,是負責人體內免疫 記憶以及產生對抗病原的抗體,漿細胞存在於全身 各處骨髓內,一旦變成癌細胞,可能同時在身上多 處骨髓發生病灶,所以稱為「多發性骨髓瘤」

中醫抗癌的天空

中醫抗癌的天空林鉅超 醫師
「中醫藥在西元200年前的東漢時代,治療約400萬人口的漢民族」,但在20世紀末的今天,中醫已不敷能力去維護台灣近2300萬多數人的健康,也無法全面周詳的擔起公衛保健的任務。它已經成為保健醫療的一環,淹沒在「健康食品」的聲浪中,沉睡在民眾的舊時記憶....。 ◎中醫的沒落與異軍突起 少有人會去關心中醫從什麼年代開始走入下坡。醫學史上的記載約是西醫學傳入近代中國的開始。近二千年來「中醫」還停留於師徒相授,秘術方藥,以華佗為尊,仲景為師,直到中醫推廣陸續廣設學校(約1910年起)。而西藥盤尼西林(penicillin)的出現,瞬時打亂中醫「辨証論治」的陣腳,尤其是在戰爭時期,醫藥對傷者的救護機制,使得中醫與西醫的便利與效能明顯區別出來。中醫的背袱沉重,診斷無法客觀化,重質不重量,量身定製,因人而異,強調食療養生。而西醫學集合現代科技,日精月進,自X光透視、超音波檢查,以迄斷層掃描(C-T scan)、核磁共振攝影(MRI)、正子攝影(PET),多樣化的內視鏡檢查,使得疾病病灶一一呈現。分子醫學更企圖基因改造,使癌基因消失,這些是未來科技的理想,與現實的進展又有些許的差距。 抗生素的發現拯救了多數的人類與動物,也造成微生物鏈的巨大變化,飼養動物也得以大量繁殖。供需之間有著浪費與不足的隱憂,這當中產生的廢氣與附加產物,漸漸散播天地之間,濁氣充斥,溫室效應於焉發生,加上科技產品的大量製造,造成大自然的「聖嬰現象」反撲,它吞噬人類的成就,警告自然的不可侵犯。譬如為了少數人的利欲薰心,去打造「月球基地旅社」,就是這些思想意識在宰割自然的生命,「人」是兩邊刃,一是善,一是惡,今天的「惡」,是拿後代子孫的幸福去打造少數份子的貪欲。 西藥的進步漸漸進入分子化的作用,標靶(Target)藥物的產生是它的代表產品。只是標靶的科學外衣薰蒸渲染,誇大了作用,低估了負面影響。是否新的藥物會優於傳統的用藥?是否生命真的獲得了改善?存活品質是否提高?生命質量是否改善?這些往往被有意的忽略甚至漠視。 ◎論「藥」無毒是丈夫 中藥的毒性與西藥一般但薄弱許多。毒性的產生往往是未經醫師的指導,或擅自服用所引起。藥物經過適當的炮製不但大大降低了毒副反應,也使得有效成份較易於萃取出來。例如中藥「附子」必須久煎1小時以上才能破壞其毒性,轉為強心救逆的作用。部份的藥材須經蜜炙,以使韖質減少(腹痛、噁…

傳言中的抗癌中藥

傳言中的抗癌中藥 三萜類化合物的作用 林鉅超中西醫師 目前市面上炙手可熱的草藥以牛樟芝為第一位,其次是中藥材的冬蟲夏草,再者牛黃、麝香等。每次這種時尚藥物(Fan herb),經過有心人的刻意包裝與推廣似乎有一定的週期,平均5-6年推出一種,其中能經過淘汰立於不敗地位的或淪為「健康食品」,或成為西藥萃取的高價藥物,如:紫杉醇(提煉自植物紅豆杉),這些都是藥物與健康食品市場的寵兒。 在此之前的多數競銷藥物,如紅刺楤、明日葉、白鶴靈芝、靈芝、都是較少毒性與副作用的,倒是如:辣木、火巷(金剛纂)、水半夏、八角蓮等含有劇毒的中草藥(因為含抗癌有效成份「三萜類化合物」,而被誇大渲染,從網路購物都可輕易買到),其造成的危害病患往枉不知,終究造成不可挽回的傷害。門診上有病患因大腸癌拒絕就醫,服用上述藥物,於3-6個月間轉變為腎功能衰竭,腫瘤未縮小但有局部侵犯,病程未改善也無明顯惡化,但賠上腎臟機能卻是冤枉。其實中藥或草藥(尤其是上述特殊藥物)多含有一定成份的抗癌效果,但也有必須去除的有毒成份,與有效成份的劑量控制。正如進行化學治療會有一定機率的神經、血管、皮下結締組織、肝、腎等毒性。私自服用未經處理的有毒藥材,這種盲信廣告與推銷的行徑誠屬不智。 醫學是在進步的,統計上較低的存活率,或許從中醫或中西合醫的方法能取得一定的改善。在藥物的提煉技術與克服毒副反應,事前的防範與治療期的追蹤可減少許多無謂的傷害。 ◎化學治療併用中藥的可行性 這是取自【福建中醫學院學報,17卷1期(2007/02),P. 37-39】的摘要,探討 【小金丹對5-FU治療肝癌的減毒增效作用】,研究者觀察小金丹對5-Fu的減毒增效作用,採用白細胞計數方法計數模型小鼠的白血球(WBC)、寫色素(Hb)、血小板計數(PLC)及骨髓有核細胞,結果發現小金丹對5-FU具有減毒增效作用,5-Fu加小金丹組與5-Fu組相比,腫瘤抑制率、WBC計數、Hb含量、PLT計數和骨髓有核細胞計數差異非常顯著(P<0.01)。 我們分析它的成份,小金丹【外科正治全生集】:白膠香、草烏頭、五靈脂、地龍、馬錢子(製)、乳香(去油)、沒藥(去油)、當歸身、麝香、墨炭。各研細末,用糯米粉和糊打千捶,待融和後,為丸。功能:提膿袪腐。這是一個古老的中醫外科處方,安全性佳,也少副作用。進一步可發現其中如乳香(去油)、沒藥、白膠香含有一定量的三萜類化合物,這是當…