肝癌後期肝硬化腹水
林鉅超 醫師
【摘錄自命鑰：幸運的中醫之路-癌症與急雜病篇】
病患由西海岸名人介紹來診。C肝長期患者，併
肝硬化脾腫大，於2007年4月因發現肝癌行右肝部份
手術切除及TACE(經動脈化學栓塞)。2009年肝癌復發
(Gr III) 化學治療(C/T)，併肝衰竭搶救恢復，腫瘤
迄2012年一直維持未再增大。有食道靜脈曲張、胃與
十二指腸潰瘍病史。
王先生(C9803)，78歲。中部西海岸人。
近因腹水下肢浮腫嚴重，斷層掃描檢查發現：腫
瘤增大2.4x2.3c m併混合增生結節(S5-6)，S7有鈣化
點，門靜脈未阻塞，脾嚴重腫大。
檢驗數值(2012/03/14)：G O T/G P T 51/42，P T
13.6，INR 1.25，Alb 3.6，AFP 原為4.76→6.09，
Hb 10.7，PLT 42k，WBC 5.17k。
2012/05/04 初診。腹水，身體背部與大腿有帶
狀疱疹已三週未癒。體重B W：63K g。血壓
BP：100/60mmHg。頭暈易倦，大便日3次微
軟。脈滑弦微緊濇。苔白舌質偏絳。咽部
少充血。
診斷：肝癌積聚，脾虛濕阻，併赤鍊
火丹(纏腰火丹)。
治則：利濕健脾，消積祛毒。
Rx：(錢/單位)
x6帖
炒白朮4.5 蒼朮3.5 半邊蓮10 麻桂
各1 澤瀉4 茯苓皮4 大腹皮3 香附4 瓜蔞
實3 枳殼2 苡仁10 厚朴1 玄胡3 紅棗10枚
茵陳5 石菖蒲3 乙金1 玉米鬚10 羅漢果1
枚 (神曲1 附塊2.5 生半夏2.5 水紅花子3
吳茱萸0.5 五味子0.5 葶藶子4 冬葵子3)
絹布包
牛黃丸 1粒x2次x14天
2012/05/15 複診。體重B W：64K g，
腹水依然。大便軟，易倦睏，胃納減少。
右臀背及足大腿內側帶狀疱疹已結痂。血
壓BP：110/60mmHg。脈滑弦悸數。
